ALD: Attention, Longue Déchéance

Ce matin sur France Info, la tartine m’en est réstée dans la bouche lorsqu’il a été annoncé que Frédéric Van Roekeghem (directeur de l’assurance maladie), lors d’une interview donnée aux Echos, souhaitait diminuer l’implication de la SECU dans le remboursement des médicaments pour les patients atteints d’ALD.
Qu’est-ce donc que ce pavé jeté dans la marre ???

Scandaleux … Absolument scandaleux … Cette proposition m’a tout simplement écoeurée. Pour ceux qui ne sauraient pas encore ce qu’est une ALD (au vu du martèlement des médias aujourd’hui, j’y crois peu), il s’agit de patients atteints de maladies graves et/ou invalidantes: cancers, diabètes, hémiplégies, parkinson, SEP, SPA, mucoviscidose, Alzheimer, asthme, … J’en oublie un sacré paquet mais vous pourrez trouver la liste complète sur le site Améli.

En quoi est-ce scandaleux? Tout simplement parce que ce sont des maladies qui nécessitent un traitement médical/médicamenteux/paramédical parfois lourd. Pour exemple, une maladie de Parkinson impose un suivi médical neurologique régulier, des prises de médicaments journalières, de la kinésithérapie fréquente pour les formes évoluées, …
Sans oublier des compléments de soins (je préfère les appeler comme çà plutôt que des médicaments de confort): crème hydratante pour la peau, pansements gastriques, traitements anti-migraineux, blablabla … Tous ces médicaments dits secondaires mais qui sont une part entière du traitement dans la maladie de ces gens. Car ce sont ces produits là qui permettent aux patients de la supporter. Et ce sont ceux là qui passeraient d’une prise en charge à 100% à une prise en charge à 35%.

Exemple concret: prenons un patient paraplégique (rupture de la moelle entraînant une paralysie des membres inférieurs, c’est à dire tout ce qui est situé en dessous du ventre pour faire simple). Chez un nombre important de ces patients, on constate une désquamation de la peau (dû aux frottements, au fait que l’organisme ne fonctionne plus correctement à ce niveau, …). Réaction simple: mettre de la crème. Jusqu’à présent, ces patients bénéficiaient d’une prise en charge à 100% pour cette crème, car s’inscrivant dans la ligne directe du traitement de la maladie. Et bien, si cette réforme passe, la prise en charge ne sera plus que de 35%. Car il s’agit de “confort”, ce n’est pas vital pour la patient.
Alors je vous laisse imaginer pour du”confort” gastrique, migraineux, … Catastrophique pour ces gens là. Déjà que d’être gravement malade n’est vraiment pas drôle tous les jours (et je suis gentil), si en plus ces mêmes gens ne peuvent plus pour certains obtenir des produits leur permettant de moins souffrir mieux vivre, … mais où va t-on?

Car, il y a une chose simple mais je pense qu’il est nécessaire de la dire: beaucoup de patients ALD sont soit trop vieux pour travailler, soit totalement inaptes à la pratique d’une quelconque activité. Pour beaucoup, les gestes de tous les jours sont déjà parfois un combat.
Pourquoi le boulot? Bah déjà que ces gens ne touchent pas beaucoup d’argent, même si le conjoint travaille toujours … Imaginez s’ils devaient rajouter à leur budget la part supplémentaire qu’imposeront la prise de ces “adjuvants”. Impensable pour bon nombre de ces patients.

Alors, on entend Mr Van Roekeghem annoncer qu’il demandera aux mutuelles complémentaires de ne pas augmenter leurs cotisations (donc ne pas répercuter le montant des remboursements sur les cotisations des assurés) et qu’en plus, dans sa toute bonté, il demandera aux industries pharmaceutiques de diminuer le prix de leurs médicaments. Ouiiiii, tout le monde il est gentil !!! 2 conneries énormes dans la même phrase, c’est plutôt pas mal de si bon matin je trouve.

Ce qui me fait le plus peur dans cette histoire, ce sont deux choses. La première, c’est que les ALD touchent 8 millions de personnes en France. Chiffre à relativiser car un nombre quand même important de ces gens sont atteints de maladies ALD ne nécessitant que des soins infimes: je pense à des atteintes rénales résolues ne nécessitant juste que des contrôles (ce n’est qu’un exemple), tuberculose guérie, … Les appellations ALD restent dans les statistiques même lorsqu’elles sont guéries. Mais çà ne change pas la nature du problème: les ALD touchent 10% des français environ. Et beaucoup d’entre eux ont déjà pas mal de soucis financiers. Ce qui serait une charge monumentale supplémentaire. Impossible pour certains …
Déjà qu’il faut choisir entre manger ou conduire, il y aura bientôt une triforce: manger, conduire ou se soigner ???

Je ne parlerais même pas de la rumeur disant qu’une partie des diabétiques et des gens atteints d’hypertension ne seraient plus à 100%. Je pense que sont désignés les patients n’ayant fait aucun effort alimentaire et étant donc en grande partie responsable de leur état. Enfin bref, … Horizon bien sombre que celui qui se profile.

La deuxième, c’est que pour moi, ce n’est pas un pavé dans la marre mais une réelle annonce. Pour que Mr Van Roekeghem dise çà pépère à la radio, défende son projet, avance des arguments, … Cà ne ressemble pas à un test pour moi. C’est une vraie déclaration de guerre je trouve.
D’ailleurs, Roseline Bachelot, la ministre de la santé (me fait toujours marrer çà ^_^) n’a pas démenti elle. Mais bon, on verra bien jeudi (date à laquelle le projet sera plus détaillé apparemment), même si beaucoup démentent les dires du patron de la Sécu, le ministre du budget le premier. Heureusement que la plupart des députés crient au scandale. Comme quoi, une vraie cacophonie que cette annonce :s

Mais je pense que dans les années à venir, il y aura un médicament qui lui va passer à 100% pour 60 millions de français: